IMC: o que é, tabelas de IMC e como calcular

No sentido de ajudar no controlo da obesidade, foi adotado o índice de massa corporal (IMC) tendo sido criadas várias tabelas de IMC tendo em conta a idade dos indivíduos.

O que é o IMC?

O índice de massa corporal é um índice estatístico utilizado para classificar a população dividindo o peso atual pelo quadrado da altura em centímetros, de acordo com a fórmula abaixo:

• IMC = Peso (kg)/Altura² (cm)

É utilizado globalmente pelo The National Institute of Health (NIH) e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), estando validado em indivíduos adultos caucasianos, hispânicos e negros para os classificar de acordo com a categoria (baixo peso, normoponderal, excesso de peso/obesidade).

Tabela de IMC: adultos, idosos, crianças e grávidas

1. Tabela de IMC para adultos

Assim, os adultos com idade superior a 20 anos e inferior a 65 anos, devem comparar o valor obtido com a seguinte tabela de índice de massa corporal:

CLASSIFICAÇÃO

Fonte: Organização Mundial de Saúde

*Populações Asíáticas e Sul-Asiáticas (2)

2. Tabela de IMC para idosos

Os valores para pessoas com idade superior a 65 anos é avaliado de acordo com a seguinte tabela.

CLASSIFICAÇÃO

Fonte: Souza, R, et.al. (2013) (3)

3. Tabela de IMC para crianças e jovens

Quanto às crianças e jovens entre os 2 e os 20 anos, os valores medem-se em percentis. De acordo com esta classificação, pode avaliar o seu estado nutricional.

Assim, embora seja inequívoca a utilização do índice de massa corporal em kg/m², como parâmetro antropométrico recomendado pela OMS para a avaliação do estado nutricional, têm sido usados diferentes critérios para a determinação da obesidade (1).

Em Portugal, a Direção Geral de Saúde (DGS) recomendava a utilização das curvas de percentis do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de 2000 (4).

Percentis de IMC

CDC: National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion; IMC: Índice de Massa Corporal; IOTF: International Obesity Task Force; P: percentil.

**Ponto de corte equivalente ao IMC do adulto.

4. Tabela de IMC para grávidas

A tabela de índice de massa corporal das grávidas é igual à de um indivíduo adulto. No entanto, a interpretação dos resultados é um pouco diferente.

O índice de massa corporal da grávida apenas tem interesse numa fase inicial. Assim, se a mulher for acompanhada antes da concepção, será registado o valor anterior à gravidez e o inicial para posterior controlo do aumento de peso.

IMC (Kg/m²; na concepção)

Fonte: Institute of Medicine (IOM-2009)

limitações do IMC: quando nÃo se deve usar o IMC

O índice de massa corporal é uma ferramenta interessante na prática clínica – relativamente à população geral – à qual se deve associar outras formas de avaliação da composição corporal.

No entanto, como tudo, a utilização deste rácio como forma de avaliação tem as suas limitações.

IMC é útil para analisar a massa gorda?

O facto de não distinguir a massa gorda da massa isenta de gordura (massa magra), faz com que esta ferramenta seja insuficiente para classificar os indivíduos como obesos ou desnutridos.

IMC é útil para atletas?

No caso dos atletas de elite e fisioculturistas, por exemplo, um IMC elevado não se associa diretamente com o seu estado de saúde devido à quantidade de massa magra geralmente mais elevada que a da população geral.

Outras ferramentas como o perímetro de cintura, a impedância bioelétrica (que permite estimar a percentagem de massa gorda total), exame físico, avaliação da tensão arterial e análise de dados bioquímicos são não opcionais mas complementares ao índice de massa corporal aquando do diagnóstico de excesso de peso/obesidade (2).